咸宁市市域疾控监督执法联合体督导检查简报

为进一步贯彻落实《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》等法律法规，规范基层医疗机构放射诊疗行为，切实保障放射工作人员、患者及公众的健康权益，筑牢基层放射防护屏障 守护群众就医安全，10月20日至22日咸宁市疾控中心（卫生监督所）联合通山县疾控中心（卫生监督所）放射卫生监督执法人员，对通山县辖区内5家乡镇卫生院及1家民营医院开展了放射卫生联合监督执法。

一、全覆盖排查，摸清通山县乡镇卫生院新增CT诊疗设备底数。

本次督导检查采取“现场查看+查阅资料+询问调查”相结合的方式，重点对通山县辖区内开展X射线影像诊断（新增CT设备）的乡镇卫生院进行了拉网式检查。监督执法人员首先对各卫生院的《放射诊疗许可证》持证及校验状态进行了核验，确保证件在有效期内且诊疗科目登记合规，严禁超范围开展放射诊疗活动。同时，对新建或改建CT机房是否落实职业病危害放射防护预评价及竣工验收情况进行了台账核查。

二、聚焦关键环节，严查防护漏洞

在检查现场，重点对DR机房、CT室的防护设施进行了细致排查。一是查硬件防护，确认机房的门、窗、墙体防护当量是否符合标准，辐射警示灯、电离辐射警告标志是否完好且能正常工作，联锁装置是否有效。二是查个人防护，现场清点并查看了铅衣、铅围裙、铅橡胶颈套等受检者个人防护用品的配备数量与老化情况，并随机抽查了放射工作人员的个人剂量计佩戴是否规范。三是查放射工作人员职业健康管理，详细查阅了在职放射工作人员的职业健康体检报告、个人剂量监测档案以及防护知识培训记录，确保放射工作人员持《放射工作人员证》上岗且职业健康监护闭环管理。

三、问题导向，责令限期整改

从督导检查情况看，大部分乡镇卫生院能够依法依规开展放射诊疗活动，管理制度基本健全。但个别单位仍存在薄弱环节：部分卫生院存在放射工作人员短缺，存在一人多岗位的现象，导致个人剂量监测剂量牌更新不及时；少数机房存在受检者防护用品配备不齐全（如缺少铅围脖或性腺防护用品）或摆放位置不便取用的问题；个别乡镇卫生院放射事件应急预案流于形式，缺乏可操作性。针对此次督导检查发现的问题，监督执法人员当场下达了《卫生监督意见书》6份，责令相关单位限期整改。

下一步，我中心将开展“回头看”行动，对整改情况进行复查验收，对整改不到位的单位依法从严处理。同时，将结合“双随机、专项检查”抽查任务，加强对乡镇卫生院放射工作人员的法律法规及防护知识培训指导，推动基层医疗机构从“被动迎检”向“主动防护”转变，切实守好基层放射诊疗单位放射卫生安全底线。

（职业卫生监督科 供稿）